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儿童癫痫药物治疗有哪些

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2016-10-09

儿童癫痫药物治疗有哪些

儿童癫痫药物治疗有哪些治疗疾病的目的除了想要解除癫痫病发作症状外,还需尽量防止或减少癫痫病的反发作作,应避免各种诱发因素,小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经、体液方面的变化,所以儿童癫痫在有些方面与成人有所不同。

儿童癫痫药物治疗有哪些?在药物治疗方面,有如下几种方法:

①激素治疗

促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是 有效,并较普遍单用的药物。剂量为每日25~40单位,持续肌注2~6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显,尤其是对原发性病例效果为优。但远期效果难以评估,而且可见有高血压和血钾降低。对促肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用地塞米松0.3~0.5mg/kg体重/日或强地松2~10mg/kg体重/日,口服疗程为2~6周。若痉挛停止,脑电图恢复正常,则可按每周。

地塞米松0.5mg,或强地松2.5mg减量,直至开始量的1/2,再维持3个月,然后再用更小剂量维持数月。皮质激素减量时,可合并应用硝基安定,并应注意预防和控制感染,并相应补钾、补钠。

②丙戊酸钠

一般以15~20mg/kg体重/日的剂量开始,逐渐增加至60~70mg/kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日。若无毒不好的效果,以偏大剂量的效果为好,但应注意严重肝中毒的发生。

③非氨酯、氨己烯酸

此二药在临床上常单用或做为辅助用药,一开始为小剂量,以后每周增加1次,直至获得效果而无显著不好的效果为止。非氨酯的起始用量为15mg/kg体重/日,维持量为45mg/kg体重/日。氨己烯酸的剂量为40~100mg/kg体重/日。

④维生素B6

以20~50mg/kg体重/日的剂量,分3~4次口服,从小剂量开始,以后每隔3~4天加量1次,共服2周。此时若合并应用促肾上腺皮质激素或丙戊酸钠则效果更好,其不好的效果有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻及肝功能障碍等。

⑤免疫球蛋白

目前静脉注射方法及剂量都不统一,一般为每次200mg/kg体重,隔日1次,共3次,3周后重复。肌肉注射法用低温乙醇处理过的人血丙种球蛋白,每疗程1000~1500mg/kg体重,每日300~600mg,无明显不好的效果。

在病因治疗方面:

如系因颅内占位病变引起者,经手术治疗后有些患者即使不服用抗癫痫药物也不再发作。有些遗传代谢性疾病通过补充大量B族维生素也可控制发作。而对于一些病因不明或病因不能解除的婴儿痉挛,临床上以控制发作为主。总之,不论属于哪种情况,均以及早治疗,发作得到及时控制的效果为好,反之则差,甚至于极差。

儿童癫痫药物治疗有哪些?求医网温馨提示:癫痫小运动型发作是癫痫的一种临床类型,特点是发病早,多在6个月至6岁之间起病。发作形式多种多样,常伴有器质性脑病变和智力发育落后,治疗困难,预后不良。脑电图常有异常改变。